Chủ Nhật, 07/10/2007,11:12
Quá tải bệnh viện: Vì sao?


(ANTĐ) - Không phải bây giờ vấn đề quá tải bệnh viện
tại tuyến Trung ương mới được đặt ra. Từ lâu, các bệnh viện tại Hà Nội
và TPHCM luôn trong tình trạng quá tải:2, 3 bệnh nhân phải nằm chung
một giường. Người nhà bệnh nhân nằm chờđợi nhếch nhác, khổ sở...
Vậyđâu là nguyên nhân? Bạn cóý tưởng gìnhằm giải quyếttình trạng
này? ANTĐ online mong nhậnđượcý kiếntham gia diễn đàn này của
cácbạn.





[table]





Bệnh nhân và người thân các tỉnh đổ dồn về Hà Nội...
[/table]
Có thể nói, tình trạng quá tải bệnh viện là khởi nguồn
cho việc giao thông đô thị bị tắc nghẽn, rồi xả rác bừa bãi, rác thải y
tế không được quản lý và đặc biệt là sự nhũng nhiễu, vòi tiền bệnh nhân
của một bộ phận y bác sĩ. Giải quyết tình trạng này không hề đơn giản,
nhưng đã đến lúc phải làm một cách bài bản, và có tầm nhìn xa hơn.


4 định hướng giải quyết quá tải bệnh viện


Nhiều bệnh viện ngày càng trở nên “quá tải”. Đâu là nguyên nhân và cách khắc phục?


1.Tốc độ phát triển bệnh viện phải đi cùng với tốc độ phát triển dân số.


Điều này ta còn coi nhẹ nên tất yếu xảy ra ngày càng
quá tải bệnh viện dù có nâng cấp cũng chưa đáp ứng. Trong khi đó tốc độ
phát triển trường học mạnh hơn nhiều còn chưa đáp ứng nhu cầu học chuẩn
cho các trường, huống chi các bệnh viện nhất là khi dân số phát triển
và bệnh tật cũng gia tăng do ô nhiễm môi trường và phát triển các tệ
nạn xã hội kéo theo nhiều bệnh xã hội.


Chính vì vậy phải xem lại việc đầu tư phát triển các cơ sở khám chữa bệnh và xây thêm bệnh viện cho cân đối trong phát triển.





[table]





Bệnh nhân phải nằm ghép giường ở Bệnh viện mắt Hà Nội
[/table]
2.Nâng cao chất lượng cũng như số lượng đào tạo bác
sĩ có chất lượng phục vụ tại các tuyến dưới giảm nhanh số lượng muốn
lên tuyến trên khám chữa bệnh.


Đây vừa là thực tế, vừa là tâm lý, có bệnh là muốn đến
nơi tốt, tin cậy dù tốn kém nên tuyến trên luôn quá tải là điều khó
tránh. Con đường giải quyết nhất thiết phải tăng cường cho tuyến cơ sở
về người, về chế độ chính sách cho người phục vụ ở cơ sở cũng như từng
bước trang thiết bị cho cơ sở. Có thể có chế độ luân phiên đi phục vụ
cơ sở có thời hạn, có thể có nhiều phòng khám cơ động đi cơ sở theo chế
độ luân phiên quay vòng cần thiết.





[table]






Phòng khám Bệnh viện hữu nghị luôn đông nghịt người chờ khám bệnh


[/table]3.Cần
coi trọng một định hướng “ngoại trú” một cách tích cực hơn để giảm thời
gian nội trú và có chế độ ngoại trú được chăm sóc điều trị, khám tại
nhà:
Có đội ngũ luân phiên đi các nhà chăm sóc “ngoại trú”,
cái gì có thể chữa trị tai nhà để bệnh nhân khỏi đến bệnh viện đều thực
hiện ngay. Như vậy lại phải tăng cường đào tạo bác sĩ đáp ứng nhu cầu
này. Thực ra hiện nay còn nhiều bác sĩ ra trường chưa có nơi tiếp nhận,
cũng như còn nhiều bác sĩ mới về hưu nên có cách sử dụng hợp lý, có tổ
chức vào làm công việc khám chữa bệnh tại nhà.


4.Đa dạng hóa các loại hình khám chữa bệnh, không chỉ đi theo BHYT cứng nhắc kiểu cũ:


Có loại bệnh viện kiểu “hồng phúc” giúp người nghèo;
có nhiều loại phòng khám, bệnh viện đa dạng cho nhiều đối tượng khác
nhau để Bảo hiểm y tế và nhân dân, xã hội cùng làm theo các mức khác
nhau để tùy khả năng mỗi người mà lựa chọn nơi khám chữa cho phù hợp dù
đã có BHYT, kể cả việc lựa chọn khám chữa bệnh tại nhà. Có khi đắt hơn
mà lại đỡ tốn kém hơn khi đến bệnh viện không đảm bảo vì quá tải, không
thuận tiện, tốn kếm khác. Từ đó cần đa dạng hóa BHYT với việc đa dạng
hóa cách khám chữa bệnh do người bệnh lựa chọn.


Nguyễn Đức Thuần


(18T1/1705 Trung Hòa Nhân Chính)


Khám chữa bệnh ở địa phương không an toàn


Tôi năm nay 25t, ở TP Hà Đông, tỉnh Hà
Tây. Tôi đã sinh 1 cháu năm nay được 3 tuổi. Chúng tôi địinh 5 năm sau
sinh cháu thứ hai, nhưng bị vỡ kế hoạch. Do điều kiện gia đình và công
việc nên vợ chồng chúng tôi quyết định không giữ lại thai này. Tôi đến
bệnh viện tỉnh để kế hoạch, tại đây sau khi hỏi vài câu và khám qua
loa, bác sỹ cho tôi đi siêu âm để xem thai như thế nào? Khi tôi mang
giấy siêu âm quay trở lại, thì bác sỹ nói thai của tôi được hơn 1 tháng
và giới thiệu ra phòng khám sản phụ khoa 27 P.H, Hà Đông. Tôi nghĩ chắc
là phòng khám riêng của bác sỹ nên yên tâm đến.


Tại đây, tôi được 2 “bác sỹ” còn rất
trẻ nạo hút thai. Sau khoảng 30 phút, họ cho tôi đơn thuốc mua tại
phòng khám, dặn uống trong 1 tuần. Sau khi về tôi vẫn thấy đau bụng,
thỉnh thoảng ra máu. Tôi gọi điện hỏi thì họ bảo là bình thường, cứ
tiếp tục uống thuốc. Sau 1 tuần, tự nhiên tôi thấy bụng đau dữ dội và
ra rất nhiều máu nên hoảng sợ đi siêu âm ở một phòng khám thì bác sĩ
nói do hút thai chưa hết nên bị đau và ra máu. Tôi vội mang kết quả
siêu âm đến phòng khám 27 thì gặp 1 bác sĩ, sau này tôi mới biết là bác
sỹ đứng tên phòng khám này đang công tác tại TT SKSS tỉnh, còn 2 người
hôm trước làm cho tôi chỉ là y tá. Bác sỹ chỉ làm những ca khó, thai
lớn, còn lại là do y tá làm. Tôi chưa kịp trình bày hết, vị bác sĩ này
đã quát tháo tùm lum, bảo tôi không chịu uống thuốc, không nghe lời dặn
của bác sĩ.


Có lẽ do sợ tôi bắt đền nên vị bác sĩ
này quát nạt 1 hồi rồi bảo tôi hút lại. "*** ném lao thì phải theo
lao", tôi ngoan ngoãn nghe theo.


Cũng như lần trước, tôi được mua một
bịch thuốc to tướng về uống. Sau 1 tháng tôi không thấy kinh trở lại,
tôi ra Bệnh viện Phụ sản Trung ương khám. Bác sĩ siêu âm cho biết, thai
vẫn chưa được hút sạch. Sau đó tôi được các bác sỹ “làm lại” và giờ sức
khỏe của tôi đã trở lại bình thường. Tôi nghĩ lại mà thấy tự trách mình
dại quá. Từ đầu đến ngay BV Phụ sản Trung ương thì có phải đỡ mất thời
gian, tiền bạc và ảnh hưởng sức khỏe không.


Tôi nghĩ, suy nghĩ của tôi cũng giống nhiều người khác, nếu mắc bệnh thì đến ngay các bệnh viện Trung ương khám và điều trị.


Có lẽ đó là lý do bệnh nhân dồn về,
gây quá tải cho các bệnh viện Trung ương. Nhưng điều trị tại địa
phương, lỡ xảy ra chuyện thì chúng tôi biết làm sao?


Nguyen Thi Hoa